药物污染造成的环境风险最低的区域是人口密集和气候潮湿的地区，例如中东，然而“这些地区才是是数据很少的地区”。污水径流不会使河流受到来自人类和常用于牲畜的药物残留物的污染(Getty /iStock)。一项研究指出，还包括抗生素和癫痫类药物在内的药品在全球各地的河流域中找到的浓度更加低，其有可能毁坏生态系统。
荷兰的研究人员研发了一种模型，用作估计世界淡水系统中药物的浓度，进而预测它们对食物链造成危害仅次于的地区方位。这项公开发表在《环境研究快报》(Environmental Research Letters)的研究，主要注目两种类似的药物:抗生素环丙沙星(ciprofloxacin)和抗癫痫药物卡马西平(carbamazepine)。在1995年到2015年间，该研究找到，河水中药物浓度的持续上升，和不受其影响、大大快速增长的地下水水位，意味著带来水生生态系统的环境风险是20年前的10到20倍。
卡马西平被指出与妨碍鱼卵和贝类消化进程有关系。并且研究还找到，在有少量干流的干旱地区，卡马西平造成的潜在风险尤为显著。在Paxman最喜欢的钓鱼地点，污染造成了混浊的河水。
环丙沙星带给的风险要更加广泛：在测试的449个生态系统中，有223个生态系统的展现出出有显著的环境风险减少。来自内梅亨大学（Radboud University）的里克.欧登坎普（Rik Oldenkamp）博士，这项研究的作者，说:“这种抗生素的浓度对水中的细菌是危害的，这些细菌却在有所不同的营养循环中充分发挥着最重要起到。
”1995年至2015年期间，在全球范围内，环丙沙星在淡水中的环境风险有所增加（来自《环境研究快报》（Environmental Research Letters））他补足道：“抗生素也不会对废水处理中的细菌菌落的有效性产生负面影响。”更加令人担忧的是，当欧登坎普博士及其同事将他们的预测与来自四个河流系统的样本展开较为时，他们找到他们的模型高估了风险。药物残余可以通过用于这些药品的个人和患者的排泄物的污水、胡乱处理的药物（如将药物弃置在厕所）以及所含牲畜粪便的农业径流，转入淡水系统。这早已沦为一个全球注目的问题，因为它有可能加快细菌演化抗药性的速度，妨碍人们对其展开化疗―― 当有人患上严重威胁生命的病毒感染时，化疗就不会过热。
欧登坎普博士说道： “人们很少意识到环境在这个问题中的起到，尽管我们更加确切地认识到：含有药物的环境是各种病原体的抗药性来源。”如果药物浓度增高并影响动物行为，或阻碍细菌对土壤展开适当的分解成和水解(这些过程是生命的基础)，那么对整个自然界，也不存在环境风险。欧洲和其他繁盛地区有长年的水质监测项目;但是许多最更容易受到这些影响的地区却没，欧登坎普博士说道这正是他们的研究最简单的地方。他说:“我们的模型预测，在以中东为例的人口密集和气候干旱地区，生态区域的环境风险比较较高，但这些区域才是缺少有关药物用于和地表水浓度的数据。
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