女性冠心病有独有的发作规律。流行病学研究找到,绝经前女性冠心病发病率为同龄男性的1/10~3/10,绝经后渐渐增高至与同龄男性基本“持平”。
江苏省人民医院心血管内科卢新政主任医师认为:“更年期后女性冠心病的发病率为更年期前女性的5~6倍,以后随年龄减少,高血压、动脉粥样硬化及心肌梗死的发病率急速下降。” 卢新政讲解,雌激素可通过平稳血管内皮功能、诱导血小板挤满等对动脉粥样硬化的再次发生及发展起着抑制作用,并通过影响血脂水平、炎症及抗氧化系统对女性起着维护起到。
更年期后女性雌激素水平渐渐上升,缺乏雌激素这个“保护伞”,加之绝经期及绝经后期血管活性因子的变化,有可能增进女性心血管疾病再次发生。 女性冠心病临床症状“高调” 卢新政认为,胸痛是缺血性心脏病的最重要特征,但以胸痛症状预测女性否有冠心病往往不“靠谱”。许多患者仅有展现出为力弱,肩颈部、背部及上肢疼痛,胸部烧灼感,腹部不适、气短、大汗、恶心等,这些症状有时很难与冠心病联系,不易经常出现复发、误治。
“65%的女性冠心病患者无典型心绞痛症状,多达50%的急性心肌梗死女性无心肌梗死前胸痛症状。” 女性冠心病治疗率较低,心脏病发作后的1年内,42%的女患者不会逝世,比男患者低1倍,而女性在第一次心脏病发作后,比男性更容易再行发作。卢新政警告,经常出现胸闷、胸背痛、腹痛等症状的女性,要及时到医院检查回避心血管疾病。 警觉“冠心病相伴抑郁症”夹杂经常出现 卢新政回应,转入更年期后,有女性可能会患更年期抑郁症。
涉及研究表明,冠心病患者中伴抑郁症状者占到31.6%。有些更年期妇女常有冠心病时,除了胸痛或胸部呼吸困难、气喘、气短、窒息感等症状外,部分患者也有可能拆分长年情绪低落、睡眠中障碍、兴趣和无聊感觉上升、劳累感觉减少、活动增加、精力上升、愧疚自罪观念,甚至有自伤或自杀身亡偏向。如果经常出现了上述症状无法用全然的心血管疾病说明时,须要想起有拆分抑郁症的有可能。
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