慢性宫颈炎是妇科疾病中最少见的一种。在未婚,特别是在经产妇女中更加多闻,其原因是性生活带上入细菌或怀孕受损时细菌入侵,宫颈内膜皱襞多,不易隐蔽细菌,病毒感染后容易彻底清除,宫颈分泌物多而不利于细菌生长。 (一)临床表现 1.症状和体征 (1)白带增多为主要症状。
一般来说呈圆形黏稠的粘液或者脓性粘液,有时常有血或丝,或有接触性发炎。 (2)外阴炎症,为白带增多,性刺激外阴所致。 (3)下腹部或腰骶部疼痛,每于月经期,呕吐或性生活时减轻,特别是在炎症蔓延到,致子宫颈主韧带减细时疼痛更加显著,甚可引发恶心,影响性生活。 (4)膀胱性刺激症状:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可经常出现尿频或排尿困难,但尿液常规检查长时间。
(5)肠道症状如呕吐时深感肛门疼等。 (6)月经不调,痛经,不育等。
2.实验室检查 通过窥阴器检查,可见宫颈有红色细颗粒放纵区及颈管黏液脓性粘液样白带。子宫颈有有所不同程度的放纵、肿大,有时质软,有时可见息肉,伸长腺体囊肿等,根据放纵面积大小可分成三度:①轻度:放纵面积占到整个子宫颈面积的1/3以内;②中度:放纵面积占到整个子宫颈面积的1/3~2/3;③重度:放纵面积占到整过子宫颈面积的2/3以上。
(1)放纵型:宫颈外口宫颈阴道部表面呈圆形鲜红色,镜下所闻此区表面覆以柱状上皮间质内有淋巴细胞和浆细胞增生,血管扩张肿胀,根据其恶性肿瘤范围的厚薄又分成三型:1、单纯性放纵;2、颗粒性放纵;3、乳头性放纵。 (2)囊泡型:宫颈外口及其周围部分粘膜呈圆形淡红色,表面有数个直径为2-3毫米,(极平均1厘米)半透明状所含粘液的小泡。
镜下见宫颈内膜腺体出现异常不断扩大,腔内充满著粘液,腺体上皮粗胸呈圆形较低柱或扁平状。 (3)慢性炎症性炎症,子宫颈肿大,表面平滑。镜检:腺体炎症,间质炎症,间质内可得淋巴的组织或淋巴滤泡构成,滤泡中心内有稚淋巴细胞,纤维结缔组织炎症。 慢性宫颈炎是妇科疾病中最少见的一种。
在未婚,特别是在经产妇女中更加多闻,其原因是性生活带上入细菌或怀孕受损时细菌入侵,宫颈内膜皱襞多,不易隐蔽细菌,病毒感染后容易彻底清除,宫颈分泌物多而不利于细菌生长。 (二)出纳 诊 在手掌的坎位子宫区下面经常出现十字纹为轻度宫颈炎,经常出现三角形纹为中度宫颈糜烂,经常出现米字纹为重度宫颈糜烂。 慢性宫颈炎是妇科疾病中最少见的一种。
在未婚,特别是在经产妇女中更加多闻,其原因是性生活带上入细菌或怀孕受损时细菌入侵,宫颈内膜皱襞多,不易隐蔽细菌,病毒感染后容易彻底清除,宫颈分泌物多而不利于细菌生长。
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